Al Límite: El Plan de los CMS de Pagos Únicos para los Tratamientos Cardíacos Recibe 175 Comentarios

El principio, el plan del gobierno de EE.UU. de unificar los pagos de Medicare sobre los tratamientos y cirugías de bypass para el manejo de los cuadros de IM fue recibido con tibieza. Pero ahora parece que esta silenciosa reacción podría deberse a retrasos. Ciento setenta y cinco respuestas, entre ellas una carta detallada del Colegio Americano de Cardiología (ACC), llegaron al Registro Federal antes de la fecha de finalización del plazo de comentarios públicos fijada para el 3 de octubre.

La propuesta la anunció el Departamento norteamericano de Salud y Servicios Humanos el pasado mes de julio y, tal y como informó TCTMD, para finales de septiembre, solo ocho individuos habían hecho algún comentario.

Además del ACC, la lista completa de organismos que enviaron sus comentarios incluye otros grupos profesionales relacionados con la cardiología tales como la Sociedad de Cirujanos Torácicos, la Sociedad del Ritmo Cardíaco, la Asociación Americana del Corazón y la Sociedad para el Estudio de las Angiografías e Intervenciones Cardiovasculares. Otras organizaciones con subespecialidades similares como por ejemplo la Sociedad Americana de Geriatría, la Asociación Americana de Telemedicina y la Asociación Americana de Enfermería también dieron su opinión. Otros comentarios fueron, también, enviados por organizaciones sanitarias sin ánimo de lucro, hospitales, médicos practicantes así como por la propia industria.

Fueron temas habituales la necesidad de ajustar los riesgos a la hora de fijar los pagos y de valorar la calidad, cuestiones en torno a cómo manejar a aquellos pacientes que son derivados tras sufrir un IAM, debates en torno a qué constituye un “episodio” de manejo y el papel que juega el personal sanitario no médico en el nuevo modelo.

Ahora, ha llegado el momento de que los Centros para los Servicios de Medicare & Medicaid (CMS) consideren cuántos de estos temas en cuestión deben de informar la norma final. Aunque no se ha fijado, todavía, una fecha límite, la normativa del año pasado sobre pagos únicos en materia de sustitución de extremidades en hospitales de cuidados intensivos terminó de redactarse 11 semanas después de que acabara el plazo de finalización de dicho período. Según los CMS, el plan se implementaría durante un período de 5 años, empezando en 98 áreas metropolitanas con fecha de julio de 2017.

Fuente:

• Medicare Program; Advancing care coordination through episode payment models (EPMs); cardiac rehabilitation incentive payment model; and changes to the comprehensive care for joint replacement model (CJR). https://www.federalregister.gov/documents/2016/08/02/2016-17733/medicare-program-advancing-care-coordination-through-episode-payment-models-epms-cardiac. Published on: August 2, 2016. Accessed on: October 12, 2016.

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