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¿Está Cerca el Fin de los Exámenes de Re-certificación? ABIM Anuncia una 2ª Opción de Evaluación en Casa

By Yael L. Maxwell


Lenta pero segura, la Junta Americana de Medicina Interna (ABIM) parece ir aceptando los deseos de sus miembros en lo que se refiere a la reforma de la Certificación de Mantenimiento (MOC).

The take home. ¿Está Cerca el Fin de los Exámenes de Re-certificación? ABIM Anuncia una 2ª Opción de Evaluación en Casa

Hace dos años, la organización certificadora de todos los médicos y especialistas en medicina interna anunció cambios al programa de la MOC que inspiró una respuesta negativa. Además de realizar la re-certificación cada 10 años, los diplomados, que es el nombre que reciben, también deberían de realizar actividades para ganar puntos que llevan mucho tiempo y pesados módulos de en materia de seguridad y encuestas de los pacientes, todas las cuales cuestan mucho dinero para llevar a cabo.

Durante el pasado año, la ABIM ha pedido disculpas por no fomentar un programa que los médicos encontrasen pertinente. Empezaron a anunciar cambios en el programa e incluso llegaron a suspender ciertos módulos MOC. Aún así algunos médicos aseguraron que no estarían a gusto hasta que el examen de re-certificación a los 10 años se prohibiese, aduciendo que completar rigurosos programas de formación médica continuada (CME) sería más que suficiente.

Ayer, parece que la ABIM les dio lo que querían. En un comunicado de prensa, la organización anunció que aunque los médicos siguen pudiendo realizar la re-certificación cada 10 años, a partir de enero de 2018, tendrán otra opción a su disposición, realizar evaluaciones más cortas en sus propios ordenadores “en lapsos de tiempo no cada 10 años pero tampoco cada año”.

“En un momento en el que las acreditaciones online sin estándares que las apoyan proliferan en muchas disciplinas, los médicos nos han dicho que quieren que sigamos ofreciendo una acreditación MOC que diga a sus colegas y al público en general, de forma clara y creíble, que mantienen los conocimientos que necesitan para la práctica de la medicina,” dijo el Presidente y Director Ejecutivo de la ABIM, Dr. Richard. J. Baron, en el comunicado de prensa.  “Al ofrecer evaluaciones más cortas que puedan realizar desde sus casas o consultas, esperamos reducir la carga de estrés que los médicos nos han dicho que les generan los exámenes que habría que realizar cada 10 años.”

Reacciones de los Críticos

Respondiendo al anuncio de la ABIM, el Presidente del Colegio Americano de Cardiología (ACC) Dr. Richard Chazal, se mostró cautamente optimista. “La MOC sigue siendo una de las preocupaciones más importantes de nuestros miembros especialistas en medicina interna, siendo el examen cada 10 años el obstáculo más grande a salvar,” dijo en un comunicado. “Aplaudimos el movimiento de ABIM en el sentido de flexibilizar los requisitos MOC; no obstante, necesitamos más detalles al respecto para ver cómo se alinea esto con la propuesta del ACC.”

En comunicación por email, el Dr. Paul Teirstein (Clínica Scripps, La Jolla, California), líder no oficial del movimiento para reformar la MOC que fundó, el año pasado, una organización alternativa a la ABIM llamada Junta Nacional de Médicos y Cirujanos, dijo a TCTMD que “alejarse del examen de la re-certificación requerida cada 10 años es un cambio importante y una mejora definitiva.”

Le preocupa, no obstante, cuál y cómo será el recambio de esta evaluación y si, en última instancia, servirá para mejorar el manejo de los pacientes. Teirstein también se refirió a los costes. “Al cobrar 200-300 dólares al año por diploma, la ABIM gana entre 40 y 60 millones de dólares al año,” dijo. “A muchos médicos esto les parece excesivo y plantea todo un conflicto de intereses para la ABIM. Es cierto que la ABIM está transformando la MOC pero no es menos cierto que, al requerir la realización de actividades anuales para completar dicha MOC, ABIM se está asegurando enormes flujos de ingresos después de su transformación.”

Reconociendo la urgencia de un cambio que muchos miembros del ACC ven necesario antes de verse en la obligación de tener que re-certificarse antes de 2018, Chazal dijo, “la necesidad de hacer esto bien” es más importante que una solución rápida.

Pretender seguir trabajando con ABIM para dar a conocer el feedback recibido e implementar cambios. Ante todo, el comunicado aseguró que el ACC precisaba lo siguiente:

  • Evaluaciones o re-evaluaciones centradas en habilidades cognitivas similares al modelo “SAP” teniendo como base para las evaluaciones las Competencias Clínicas en materia de Aprendizaje para Toda la Vida elaboradas por el ACC en 2016.
  • Un formato libro-abierto para aquellos miembros que opten por realizar el examen cada 10 años.
  • Investigación dentro de la comunidad de medicina interna para poner a prueba el resultado de las actividades MOC en mejoras actuales tanto en el manejo como en los resultados de los pacientes.

Antes de que se materialicen los cambios, ABIM ha abierto un período de comentarios públicos y espera anunciar un plan final para finales de 2016.

“ABIM agradece todas las sugerencias y orientaciones recibidas de parte de los médicos durante el último año,” dijo Baron en su comunicado. “Ya son más de 9.000 médicos Certificados por la Junta de ABIM los que han compartido su opinión con nosotros a través de una encuesta y cientos más están ayudando a ABIM participando en nuestra revisión del proyecto MOC y estudio de libro abierto. A medida que vayamos avanzando en la nueva vía propuesta de evaluación, iremos necesitando más feedback de médicos, público en general y de otros accionistas. Juntos, construiremos un programa de evaluación que refleje mejor qué praxis médica tienen los médicos a día de hoy y preserve, asimismo, una acreditación de la que la profesión pueda estar orgullosa y en la que el público pueda confiar.”

Fuente:

Declaración:

  • Teirstein dijo ser presidente de NBPAS.

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