Los 10 Artículos Más Populares de TCTMD de 2011
Los artículos más populares aparecidos en TCTMD en 2011 no son sino una sección transversal del año en lo que a cardiología intervencionista se refiere, y van desde avances en stents o datos sobre válvulas transcatéter hasta estudios sobre reactividad plaquetaria y nuevas directrices. A continuación ofrecemos los 10 artículos más leidos durante el pasado año, en orden descendente. Cabe reseñar que los 2 artículos más populares no hablan de sobre nuevos datos de ensayos ni de resultados sorprendentes, más bien sobre la interrupción prematura de un estudio y sobre el final del programa de stents de una compañía.
1. Los Patrocinadores Acaban con el Ensayo TRIGGER-PCI
Como otro golpe sobre la línea de flotación del emergente campo del tratamiento antiplaquetario personalizado, el ensayo TRIGGER-PCI, para comparar los fármacos clopidogrel y prasugrel en malos respondedores al clopidogrel, fue interrumpido prematuramente tras un análisis provisional que arrojó una tasa primaria de episodios demasiado baja como para posibilitar cualquier comparación coherente entre ambos agentes. El artículo se hizo público el 18 de marzo de 2011 a través de un anuncio conjunto de los patrocinadores del estudio (Más información…)
2. Cordis Anuncia la Cancelación de los Stents Cypher así como del Stent Nevo
En un movimiento que cogió a todos por sorpresa, Cordis Corporation dijo que paraba la fabricación de sus stents liberadores de sirolimus Cypher y Cypher Select a finales de 2011, según comunicado de prensa hecho público el 15 de junio de 2011. Por si esto fuera poco, el año pasado, en el congreso EuroPCR celebrado en Paris (Francia) (Más información…), Cordis aseguró que tampoco desarrollaría el stent Nevo, otro stent liberador de sirolimus, que auguraba prometedores resultados clínicos, en comparación con el stent convencional liberador de paclitaxel.
3. De JACC: La TAVI con CoreValve es Efectiva y Segura a los 2 Años, aunque Preocupa la Tasa de Mortalidad
Los pacientes que se sometieron a una intervención para sustituir la válvula aórtica transcatéter (TAVI) con la prótesis valvular autoexpandible CoreValve para tratar la estenosis aórtica severa mejoraron mucho más, y de forma sostenida, tras 2 años de seguimiento, sin presentar deterioro estructural de la válvula ni cambio en el estado hemodinámico, si bien la tasa de mortalidad sí fue alta. Estos resultados se publicaron el 19 de abril de 2011 en Journal of the American College of Cardiology. (Más información…)
4. De TCT 2011: EVOLVE: El Stent Bioabsorbible Liberador de Everolimus No es Inferior a la Versión Permanente de Polímeros
SAN FRANCISCO, CALIF.—Los resultados del ensayo aleatorizado EVOLVE revelan que un stent bioabsorbible liberador de everolimus no fue inferior a un stent permanente de polímeros liberador de everolimus para el tratamiento de las lesiones ateroscleróticas de novo. El Dr. . Ian T. Meredith, del Monash Medical Centre Clayton (Melbourne, Australia), presentó los resultados del ensayo EVOLVE, que se diseñó para comparar la Sinergia del Sistema de Stent Coronario Liberador de Everolimuns y el stente de Promus Element (Más información…)
5. De TCTMD: Tras GRAVITAS: ¿Tienen Futuro las Pruebas Funcionales Plaquetarias?
GRAVITAS tenía el potencial de cambiar la práctica clínica. Tras señales confusas de varios pequeños estudios observacionales, llegaron los datos del primer extenso ensayo aleatorizado en cerrar el círculo entre farmacodinámica y datos clínicos que probó rigurosamente si ajustar la dosis de clopidogrel en base a los resultados de un ensayo funcional de punto de cuidado mejoraría los resultados de los pacientes. La respuesta dada por el investigador principal, Dr. Matthew J. Price, de la Clínica Scripps (La Jolla, CA) fue negativa, arrojando, si cabe, más implicaciones para futuro de este emergente campo. (Más información…)
6. De JACC: Cardiovascular Interventions: 6 Meses Bastan para la Terapia Antiplaquetaria Dual
Los pacientes tratados con stents liberadores de zotarolimus no sufren un exceso de epidosios isquémicos tardíos si toman terapia antiplaquetaria dura durante 6 meses, en lugar de 12, según un estudio publicado en octubre de 2011 en JACC: Cardiovascular Interventions. (Más información…)
7. De Circulation: Cardiovascular Interventions: La Técnica ‘Madre-Hijo’ Mejora el Éxito de la PCI en Lesiones Complicadas
La inserción de un catéter 4-Fr dentro de un catéter guía 6-Fr, la conocida como técnica madre-hijo, mejora enormemente el índice de éxito de aquellas lesiones en las que fracasan los métodos habituales. El sistema “4 en 6” podría convertirse en una alternativa viable para lesiones tortuosas, angulares o muy calcificadas, según un informe aparecido en Internet, previó a su edición impresa, el 1 de marzo de 2011 en Circulation: Cardiovascular Interventions. (Más información…)
8. De la Cumbre ACC/i2 de 2011: Angioplastia Radial frente a Femoral: La Rivalidad Continúa
NUEVA ORLEANS, LA—En el ensayo aleatorizado más extenso que existe llevado a cabo para comparar el acceso transradial y transfemoral, los investigadores demostraron que aunque ambos abordajes tienen un perfil de seguridad y eficacia muy parecido, el abordaje radial para los campos de la angiografía e intervención coronaria percutánea (PCI) reduce las complicaciones vasculares y podría ser el abordaje preferido por los centros de grandes volúmenes de pacientes así como para tratar el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). Los resultados del estudio, que se publicó simultáneamente en Internet en The Lancet, se presentaron durante una sesión del ensayo de última hora en el las Sesiones Científicas/Cumbre i2 que celebra anualmente el Colegio Americano de Cardiología el 4 de abril de 2011 (Más información…)
9. De NEJM: Se Publica el PROSPECT: El IVUS Combinado Identifica Lesiones de Riesgo por Síndrome Coronario No Causantes
En pacientes que padecen síndromes coronarios agudos (ACS) que se someten a intervenciones coronarias percutáneas (PCI), tanto las lesiones causantes como las no causantes, tienen las mismas probabilidades de causar los subsiguientes efectos secundarios al cabo de 3 años, según un artículo publicado el 20 de enero de 2011 en el New England Journal of Medicine. Mientras las lesiones no causantes responsables de dichos efectos no anticipados eran, por lo general, de carácter leve en la angiografía, sí tenían características distintivas cuando se las sometía a la técnica de ultrasonido intravascular (IVUS), indicativo de placa vulnerable (Más información…)
10. De JACC/Circulation/CCI: La Actualización de las Directrices PCI y CABG pone de Manifiesto la Colaboración Intervencional-Quirúrgica
Las directrices revisadas tanto para las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) como para las cirugías de bypass aortocoronario con injerto (CABG), emitidas por un grupo de trabajo de expertos de diferentes y prominentes sociedades médicas, evidencian el consenso que existe a la hora de elegir las técnicas de revascularización en situaciones en las que los campos intervenionista y quirúrgico se solapan. (Más información…)
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Jason R. Kahn, the former News Editor of TCTMD, worked at CRF for 11 years until his death in 2014…
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