Los Beneficios del Ejercicio Físico No se Ven Afectados por la Historia Familiar de Cardiopatía

No hay que ser un genio para saber que el ejercicio físico mejora los resultados cardiovasculares y un nuevo análisis del estudio del Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades (ARIC) viene a confirmarlo con independencia de los antecedentes familiares de cardiopatía del pacientes.

Estudio tras estudio se ha ido pudiendo ver el extraordinario valor que tiene hacer ejercicio a la hora de reducir los episodios adversos y prolongar la vida. Ahora, este estudio “nos enseña que es beneficios aún si tienes a los padres equivocados,” comentó a TCTMD el Dr. Paul D. Thompson (Hartford Hospital, CT), que no participó en el estudio.

Para el presente análisis, que se publicó en Internet el pasado 30 de agosto de 2016, previo a su edición impresa en el Journal of the American Heart Association, la Dra. Roberta Florido (Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD), y sus colegas analizaron los resultados de 9.996 pacientes libres de enfermedad CV aterosclerótica a nivel basal y a quienes se les hizo seguimiento durante una media de 20.9 años.

Comparado con el 90.1% de la población sin antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura, aquellos con antecedentes familiares tenían niveles similares de ejercicio físico a nivel basal. Tampoco hubo ninguna diferencia en los índices de ejercicio físico entre ambos grupos durante el período del estudio.

El cumplimiento de los niveles recomendados por la Asociación Americana del Corazón de ejercicio físico se asoció a un menor riesgo de enfermedad CV aterosclerótica incidental tras realizar los correspondientes ajustes demográficos y por factores de hábitos de vida para toda la cohorte (CRI-cociente de riesgos instantáneos 0.84; IC del 95%  0.74-0.94), si bien esta relación no se vio influida por los antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura (P para la interacción = 0.680).

No es una Gran Sorpresa

Los hallazgos del estudio “no son muy sorprendentes,” dijo Thompson. No obstante, “quizá sea algo sorprendente que los pacientes con malos antecedentes familiares no fuesen más activos ni intentasen sobreponerse a dichos malos antecedentes familiares,” añadió.

No obstante, los médicos deberían de recomendar hacer ejercicio físico a todos los pacientes, con independencia de su nivel de riesgo, dijo Thompson. “Si tienes malos antecedentes familiares, el ejercicio físico ayuda y si no tienes malos antecedentes familiares, el ejercicio físico ayuda también,” dijo, añadiendo que la mejor forma de prescribir ejercicio físico es utilizar un proceso de tres pasos.

Primero, los médicos deberían de preguntar por el ejercicio físico, dijo. “Segundo, lo que se debería de hacer es animar a la gente a hacer un mínimo de 30 minutos al día de paseo cada día,” dijo. “Y tercero, hacer seguimiento de estos pacientes.”

Thompson dijo que este proceso no se está siguiendo consistentemente en la práctica clínica actual, “e irá a peor a medida que los médicos vayan viendo a más pacientes en períodos más cortos de tiempo.”

“No hay una solución fácil al problema del ejercicio físico porque, desde el punto de vista genético, somos vagos,” concluyó, “no obstante, los médicos juegan el papel de tener que cambiar el entorno para que la gente se anime a hacer ejercicio.”

Fuentes:

• Florido R, Zhao D, Ndumele CE, et al. Physical activity, parental history of premature coronary heart disease, and incident atherosclerotic cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. J Am Heart Assoc. 2016;5:e003505.

Declaraciones:

• El estudio ARIC se llevó a cabo como un estudio de colaboración avalado por el Instituto Nacional norteamericano del Corazón, el Pulmón y la Sangre.
• Florido no declaró conflicto de interés alguno.
• Thompson dijo ser consultor de fabricantes de agentes reductores de los niveles lipídicos.

Artículos Relacionados:

• Even a Little Exercise Yields Big Benefits, but Harm Unlikely at High Activity Levels
• Young Women Need Earlier Messaging on Physical Activity for Preventing Later CHD, Study Hints
• STEPATHLON: A Mobile-Based Exercise Program Increased Physical Activity and Promoted Weight Loss