A pesar de la Muerte y las Penurias, la Cardiopatía Isquémica es la Principal Causa de Muerte en la ‘Primavera Árabe’
La cardiopatía
isquémica es la principal causa de muerte en la región este del Mediterráneo,
una parte del mundo azotada por convulsiones políticas y económicas, incluidos
los levantamientos del mundo árabe, tal y como señala un nuevo análisis.
Entre 1990 y 2013, la región formada por 22 países, incluidos Afganistán, Irán, Iraq y Siria, entre otros, sufrió un cambio en las principales causas de muerte de enfermedades transmisibles a no transmisibles. Por ejemplo, el número de muertes por cardiopatía isquémica aumentó en más del 17% entre 1990 y 2013, superando a las enfermedades diarreicas y a la infecciones respiratorias de vías bajas como la principal causa de muerte.
“La región del este del Mediterráneo tiene muchos retos en materia sanitaria como resultado de guerras, recientes revueltas, guerras que vinieron después, envejecimiento y crecimiento de la población,” tal y como aseguran el Dr. Ali Mokdad (Universidad de Washington, Seattle) y sus colegas en su informe publicado en Internet el pasado 24 de agosto de 2016 en Lancet: Global Health. El grupo advierte que la esperanza de vida en la región aumentó 6 años entre 1990 y 2013, de 65 a 71 años, si bien “la situación ha resultado en que las condiciones sanitarias se hayan ido deteriorando en muchos países, lo cual amenaza la mejora apuntada arriba, algo que tendrá un gran impacto en la región y en el mundo entero.”
Tras la cardiopatía isquémica (90.3 muertes por cada 100.000 habitantes), las infecciones respiratorias de vías bajas, las complicaciones derivadas de nacimientos prematuros, las enfermedades diarreicas y las anomalías congénitas son las cinco causas principales de muerte. La enfermedad cerebrovascular y la diabetes estaban, también, entre las principales causas de muerte. El número de muertes por diabetes aumentó de 12 por cada 100.000 habitantes a 19 por cada 100.000 habitantes entre 1990 y 2013. En el caso de los hombres, la cardiopatía isquémica fue la causa principal de muerte en 2013, y la segunda causa de muerte en mujeres (para quienes la infección respiratoria de vías bajas fue la principal causa de muerte).
Los factores de riesgo, hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, glucosa alta en plasma en ayunas y concentraciones altas de sodio en la dieta fueron los principales factores contribuyentes a los años de vida ajustados por la discapacidad (AVAD), que es un indicador de la carga de enfermedad. La malnutrición infantil, las aguas insalubres, las lactancias subóptimas y la polución contribuyeron, también, a la discapacidad en el este del Mediterráneo.
Dentro de la región, los sujetos de Afganistán eran los que tenían una esperanza de vida más baja: 56 años para hombres y mujeres, mientras los que más esperanza de vida tenían eran los qataríes (81.2 años para los hombres y 83.1 para las mujeres). Entre 2010 y 2013, los sujetos de Yemen, Túnez y Egipto perdieron, aproximadamente, 3 meses de esperanza de vida, mientras la esperanza de vida en Siria, un país asolado por la guerra desde el levantamiento prodemocrático de 2011, descendió unos 6 años de media durante el mismo período de tiempo.
En líneas generales, los AVAD de la región descendieron de 54.838 años por cada 100.000 habitantes en 1990 a 34.217 años por cada 100.000 habitantes en 2013. Dentro de la región, la prevalencia de los trastornos mentales y consumo de sustancias, incluida la depresión, la ansiedad y el consumo de drogas, también han aumentado desde 1990. El aumento de estos trastornos no ha ido parejo a las inversiones hechas en materia de prevención, excepto en el Líbano y Qatar, según los investigadores.
En un editorial, el Dr. Riyadh Lafta (Facultad de Medicina de la Universidad de Mustansiriya, Baghdad, Iraq) asegura que la región es un estado de “transición epidemiológica,” que se va alejando de problemas sanitarios tales como la recogida de basuras y la nutrición, como por ejemplo, enfermedades infecciosas, para acercarse a problemas de salud más comúnmente asociados a países desarrollados tales como cardiopatías isquémicas, diabetes, obesidad y cáncer, así como accidentes de tráfico y patologías psicosociales.
“Esta transición ha aumentado la carga de enfermedades en la comunidad y agotado los recursos del sistema sanitario,” asegura Lafta.
El mensaje que nos deja en análisis del Estudio Global sobre Carga de Enfermedad es que la región del este del Mediterráneo está en medio de una fase crítica que podría resultar en un deterioro del estado de salud de los países que podría durar años. “Nos estamos enfrentando a problemas comunes conocidos y esperados pero deberíamos de estar más alerta a desastres emergentes que podrían resultar de una situación poco familiar debido a la continua destrucción de infraestructuras y al efecto del nuevo y sofisticado armamento utilizado en el conflicto,” concluye Lafta.
Fuentes:
- Mokdad AH, Forouzanfar MH, Daoud F, et al. Health in times of uncertainty in the eastern Mediterranean region, 1990-2013: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Glob Health. 2016;Epub ahead of print.
- Lafta RK. Health in times of uncertainty. Lancet Glob Health. 2016;Epub ahead of print.
Declaraciones:
- Este estudio está financiado por la Fundación Bill & Melinda Gates.
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Michael O’Riordan is the Managing Editor for TCTMD. He completed his undergraduate degrees at Queen’s University in Kingston, ON, and…
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