他汀类似乎能够减少阿尔茨海默病的风险，但跟种族/民族和他汀类药物类型有关

对医疗保险索赔的新分析支持他汀类药物治疗降低阿尔茨海默病 (AD) 的风险的理念，但同时也表明潜在利益的大小根据患者和他汀类型的种族/民族背景和性别而有所不同。

例如，在白人妇女中，四种最常用的他汀类药物中的任何一种的高接触量与 AD 风险低相关，而在黑人中则没有看到药物的明显益处，主要作者 Julie Zissimopoulos，PhD（南加州大学，洛杉矶）和同事在 2016 年 12 月 12 日在线发表于《JAMA 神经病学》的一项研究报告中这样报告。其他亚组的关系也有所不同。

与普伐他汀和罗苏伐他汀相比，辛伐他汀和阿托伐他汀的显着关联更常见。然而，Zissimopoulos 告诉 TCTMD，所有的他汀类似乎都带来了一些好处。

“我不认为这项研究可以确定使用这种他汀类药物还是不使用他汀类药物，但它确实表明，可能有一些差异，所以他汀类药物值得考虑，”她说，风险可以对个人和整个社会在健康和医疗成本方面产生巨大的影响。

尝试开发针对 AD 的有效治疗一直以来主要集中在修饰脑中的 β-淀粉样蛋白，迄今为止都是失败的。有一些证据表明他汀类药物治疗可能降低 AD 的风险，其潜在机制是通过涉及血清胆固醇水平和 β-淀粉样蛋白沉积之间的联系实现。但是先前研究探索他汀类药物与 AD 之间的关系则指出了不确定的结果，Zissimopoulos 说。

在本研究中，研究人员从研究期间接受他汀类药物高或低剂量的 20％ 的 Medicare 受益人样本 - 399,979 名 65 岁或以上的患者中检查了医疗和药学索赔数据。

在平均 7.2 年的随访中，每年有 1.72% 的女性和 1.32％ 的男性诊断出 AD。西班牙裔和黑人的比率最高。

调整后，高水平的他汀类药物与女性（HR 0.85; 95% CI 0.82-0.89）和男性（HR 0.88; 95% CI 0.83-0.93 ）中发展 AD 的风险较低相关，但是随种族/民族而有所不同。所有他汀类药物组合在一起，在西班牙裔和白人和黑人和白人妇女中观察到 AD 的风险更低。其他组的关系缺乏统计学意义。

单独考虑，亲脂性他汀类药物 - 辛伐他汀和阿托伐他汀似乎具有更广泛的影响，而亲水对应物 - 普伐他汀和罗苏伐他汀 - 仅与白人妇女的 AD 风险相关。

Zissimopoulos 说，她希望这项研究将鼓励更多的临床试验来研究他汀类药物的潜在益处，这种药物可以很容易地以低成本获得，还可降低 AD 风险。她还希望促进来自不同种族和族裔背景的人群入组。