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分析预测到 2025 年世界五分之一人口为肥胖者

By Yael L. Maxwell

研究人员称，现在世界上肥胖的人越来越多，根据人口研究的汇总分析估计，如果目前的趋势继续下去，“实现全球肥胖目标的概率 [将] 几乎为零。”

 

影响 

评论驳称高收入国家的肥胖流行和低收入国家的营养不良之间的差距反而在越来越大。 

高体重指数 (BMI) 是多种不良心血管事件的危险因素，肥胖的普及日益令医疗人士担忧，尤其是那些侧重预防的人。肥胖的流行已是医疗界多年的问题，非传染性疾病 (NCD) 危险因素协作小组对总计 1920 万名受试者的 1,698 项人群研究进行的汇总分析呈现了这一问题的现状和未来趋势。

由帝国学院（英国伦敦）的 Mariachiara Di Cesare, PhD 领导的研究人员调查了 1975 年到 2014 年 186 个国家的成人 BMI 趋势。他们使用全局模型计算随时间的增加情况后，估计研究期间肥胖者 (BMI ≥ 30 kg/m2) 人数在研究期间从 1.05 亿增加到了 6.41 亿。按性别区分，自 1975 年以来，肥胖男性的比例增加了两倍（3.2% 至 10.8%），而肥胖女性的比例增加了一倍多（6.4% 至 14.9%）。同时，他们估计体重过轻者比例下降了约三分之一，男（13.8% 至 8.8%）女性（14.6% 至 9.7%）皆然。

在年龄校正分析中，男性 BMI 从 21.7 kg/m² 上升到 24.2 kg/m²、女性从 22.1 kg/m² 上升到 24.4 kg/m²，这些变化相当于过去四十年间世界人口平均增重了 1.5 公斤。如果这种趋势继续下去，研究人员预测，2025 年将有 18% 的男性和 21% 的女性非肥胖，超过 6% 的男性和 9% 的女性为严重肥胖 (BMI ≥ 35 kg/m²)。

帝国学院（英国伦敦）的资深作者 Majid Ezzati, PhD 在新闻稿中表示，极低体重也是一个问题，尤其是在南亚等地，他们估计有四分之一的人口体重过低，但是公共卫生官员肯定已经把重点转移到肥胖上面了。他表示：“在过去的 40 年中，全球已经从体重不足是肥胖的两倍多，变成了肥胖人数多于体重不足者。如果目前的趋势继续下去，不仅全球将无法实现 2025 年将肥胖率控制在 2010 年的目标，而且 2025 严重肥胖的女性将多于体重不足的女性。”

要在今后几十年内遏制肥胖的流行，Ezzati 建议迅速颁布“能够减缓全球体重增长的新政策”...包括合理粮食政策和改善医疗保健培训。”

在随后的评论中，George Davey Smith（社会和社区医学研究院，英国布里斯托尔）表示，尽管这项研究的读者“都知道全球人口体重越来越重...但是 [调查结果的详细程度] 依然惊人。”

他继续说，预防“事实上很难—部分是出于生理原因。”各种对于体育锻炼对 BMI 实际影响的研究得出的结论都存在矛盾，而似乎合理的干预措施“对全球肥胖的很多‘呼吁行动’的流程和内容影响不大”.

Smith 表示“全球更胖、更健康但更不平等”，指出了肥胖流行的高收入国家和营养不良的低收入国家之间的差距。他写道：“关注肥胖导致忽略了营养不良威胁仍是重大负担，这会令低收入国家资源从挽救低收入者流向影响更富裕阶层的人。”

研究的其他亮点包括：

  •    研究期间新加坡、日本、捷克、比利时、法国和瑞士女性的平均 BMI 保持接近（每十年 < 0.2 kg/m²）。
  •    波利尼西亚和密克罗尼西亚岛国拥有全球最高的平均 BMI，而东帝汶、埃塞俄比亚和厄立特里亚则最低。
  •    印度、孟加拉国、东帝汶、阿富汗、厄立特里亚、埃塞俄比亚超过五分之一的男性以及孟加拉国和印度四分之一以上女性体重不足。
  •    除此之外，全球四分之一的严重肥胖男性和五分之一的严重肥胖女性都生活在美国。
  •    2014 年全球肥胖成人（1.18 亿）有五分之一住在六个高收入英语国家：澳大利亚、加拿大、爱尔兰、新西兰、英国和美国。  
来源：
  • Di Cesare M, Bentham J, Stevens GA, et al.Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants.Lancet.2016; 387:1377-96.
  • Smith GD.A fatter, healthier but more unequal world.Lancet.2016; 387:1349-1350.    

披露：  

  • Di Cesare 和 Smith 自述与本研究无相关利益冲突。 

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