研究探讨空气污染与心血管疾病联系的可能机制

这就提供了一定的机制来解释暴露于空气污染与心血管疾病之间的关联。一项新的研究表明，年轻、健康、不吸烟的成年人在一年的时间呼吸中颗粒物质水平升高的话，会出现内皮损伤和全身炎症反应的证据。

“当然，在这些年轻健康的个体中，我们观察到的最初血管损伤可能是非常小的。它不会产生临床症状，”主要作者 C. Arden Pope III（杨百翰大学，普罗沃，UT）告诉 TCTMD。“但是，整体的证据表明，重复长时间暴露将促进血管疾病的进展，而疾病更晚期的人即使短期暴露也会增加心脏病发作等威胁生命的事件的风险。”

结果确实需要重现，但现有的流行病学研究显示，人们长期接触到更多的空气污染与心血管疾病过早死亡风险是一致的，Pope 表示。

重要的是，他补充说，“结果表明，接触对我们都会造成问题，而不仅仅是现在有呼吸道或心血管病的人。”

血液中问题的征兆

空气污染与心血管疾病之间的关联大约在 20 年前就有记载，但 Pope 称他最开始对这种联系“很怀疑”。除非进一步的研究有说服力，否则，他最终还是会以他合著的美国心脏协会的空气污染和心血管疾病的科学声明为主，该声明首次在 2004 年出版，2010 年更新。

“这件事相当明显，空气污染就是会导致心血管疾病，”Pope 补充说，潜在的机制的探索一直在进行。

目前的研究网上公布于 2016 年 10 月 25 日的《循环研究》，Pope 和他的同事探讨一年的时间细颗粒的波动水平并测量年轻健康成年人的血液生物标志物，包括空气污染（PM2.5）。

这项研究包括居住在普罗沃三组共 24 人，连续三个冬季/春季对他们进行抽血：2013 年一月至三月、2014 年一月至三月、2014 年十二月至四月。普罗沃位于犹他谷，该地区在此期间有雪盖，气压比较高，加上停滞不前的大气条件，加剧了空气污染，导致居民在可预见的时期有较高水平暴露。

研究人员发现，颗粒物空气污染升高时，内皮损伤血管内皮微粒和免疫细胞的标志物水平也提高。另外，促血管生成生长因子的循环水平降低和抗血管生成和促炎细胞因子和血管内皮粘附分子的水平较高，表示全身性炎症的增多。 

其中包括补充鱼油的干预未能减轻暴露的影响，Pope 说。

未来展望

Pope 说未来的研究应该多关注各个方面，看看其他人群的结果能不能重现，特别是在污染严重的地区。

他还表示，他希望看到更多的潜在干预研究，以抑制暴露于空气污染的不利影响。虽然补充 ω-3 脂肪酸在目前的研究中并没有产生影响，但 Pope 说，在更大规模的研究或高剂量使用的情况下可能有所不同。他指出，之前有研究表明鱼油能减少空气污染对心脏自主神经功能的影响。

他说，可以探索其他潜在领域，比如他汀类药物治疗的效果和年龄较大、患病人群的关系。

最后，空气污染似乎只是心血管健康影响当中微不足道的一部分。

“我们发现，空气污染暴露能解释的内皮微粒和炎症标志物的变化量很小，这表明暴露于空气污染是影响心血管健康的多种因素之一而已，”作者写道。

TCTMD L.A.McKeown 为本消息供稿。