脂质损失：国家数据显示总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白大大降低

根据横断面调查数据，成年人甘油三酯水平和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平自 2011 年起下降得比自本世纪初以来观察到的更为严重。此外，无论是否使用降脂药物，这些趋势都得以维持。

考虑到脂质水平是心血管健康的强预测因子，研究表明“美国人口的脂质分布在人群水平上有良好的改善，”研究作者 Asher Rosinger，PhD，MPH（疾控中心，马里兰州海兹维尔）告诉 TCTMD。“如果这些心血管事件的预测因子继续沿着这个有利的方向移动，死亡率趋势也可能沿着有利的方向继续下降。”

在这项研究中，Rosinger 及其同事从 1999/2000 年和 2013/2014 年之间的国家健康和营养调查调查中搜集了将近 40,000 名成年人的脂质数据。今天在线发表于《JAMA 心脏病学》的结果显示年龄调整的总胆固醇水平（204 mg/dL 降至 89 mg/dL; P < 0.001）、平均甘油三酯水平（123 mg/dL 至 97 mg/dL; P = 0.02）、平均低密度脂蛋白胆固醇水平（126 mg/dL 至 111 mg/dL; P = 0.001）均有下降。在 2011/2012 和 2013/2014 年之间，这些脂质水平中分别有 6mg/dL、13mg/dL 和 4mg/dL 的下降。

在过去 4 年的研究中，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平不仅降低，而且比 2011 年以前更快。

此外，当对患者通过是否服用降脂药物进行分层时，线性趋势没有显示差异。事实上，Rosinger 说，那些不服用药物的人在过去 4 年比服用降胆固醇药物时下降曲线更陡峭。所以这是一个线索，潜在地表明在过去 4 年的下降不是单独由药物使用增加所导致的。

Asher Rosinger在过去 4 年的下降不是单独由药物使用增加所导致的。

Rosinger 承认该研究的目的不是找到解释脂质水平变化的原因，并猜测食物中的反式脂肪酸的消除可能具有重大影响。

Michael Miller，MD（马里兰州巴尔的摩医学院大学）通过电子邮件对 TCTMD 表示，该结果是“非常令人鼓舞”的，并且“反映了 LDL 和甘油三酯在 40 多年来达到了最低水平。”

其他确定性的信息将是“这些有利的变化是否与减少的肥胖率、代谢综合征和 2 型糖尿病相关联，”他补充说。

至于可能导致下降趋势的原因，Miller 说，最近的重点是“减少总卡路里和简单的碳水化合物和增加可溶性纤维摄入量”可能解释甘油三酯和低密度脂蛋白各自的下降。