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重新认证考试是否临近终结？ABIM 公布第二次家中评估选项

By Yael L. Maxwell


这个过程很缓慢，但肯定的是，内科美国委员会 (ABIM) 似乎默许其成员拥护认证维护 (MOC) 的改革。

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两年前，所有的内科医师和专业医生的认证机构宣布对 MOC 方案进行更改，引起舆论哗然。除了每 10 年接受一次重新认证考试以外，资格医生（按照他们的说法）还需要完成耗时很长的学分活动以及繁冗的患者安全和调查课程，这些都需要医生投入大量的资金来完成。

在过去的一年中，ABIM 就没有推动医生们认为有意义的方案而致歉。他们开始宣布更改方案，甚至暂停某些 MOC 课程。但仍然有一些医生说，在 10 年重新认证考试取消之前他们都不会满意。相反，他们认为完成严格的 CME 程序已经足够了。

昨日，ABIM 似乎就给了他们想要的东西。在一次发布会上，该组织宣布，虽然医生仍然需要每 10 年参加续证考试，但到 2018 年 1 月，他们将有另一种选择，可以在自己的计算机上完成较短的评估，不过频率会“比每 10 年一次更频繁，但不会超过每年一次”。

ABIM 主席和 CEO Richard. J. Baron, MD 在新闻发布会上说：“在现今的网络时代，很多学科背后都缺乏标准的支持，很多医生也告诉我们希望能够继续给他们提供 MOC 认证，这样他们可以告诉同行和公众，他们以可信的和实质性的方式维持着他们行医所需要的知识。通过让他们在家中或者办公室完成较短的评估，我们希望能够减轻他们的压力和负担，因为许多医生都告诉我们目前的 10 年考试负担太大。”

引来批评

针对 ABIM 的发布内容，美国心脏病学会 (ACC) 主席 Richard Chazal, MD 似乎持谨慎乐观态度。“MOC 将继续成为我们内科成员最关心的问题之一，而每 10 年一次的考试是最大的障碍，”他在一份声明中说。“我们赞赏 ABIM 在推动 MOC 朝着更灵活的方向改进，但是我们需要更多细节已确定它是否与 ACC 的建议一致。”

在一封电子邮件中，去年创立了 ABIM 替代组织内外科医生全国委员会的 MOC 改革活动非官方领导者 Paul Teirstein, MD（加利福尼亚州斯克里普斯诊所拉霍亚）称“本次对 10 年重新认证考试的变革是一项重大变化。它是一次明确的改进。”

不过，他担心替代评估究竟能起到什么作用，以及是否会真正改善患者医疗。Teirstein 还谈到了其成本。他报告称：“按照 MOC 要求的每年每位资格医生缴纳 200-300 美元费用，ABIM 每年收取 4000 到 6000 万美元。许多医生认为这个费用太高了，而且 ABIM 也因此产生利益冲突。ABIM 实际上在着手改变 MOC。但是，要求医生每年参加测试来满足 MOC 规定的话，ABIM 在转型后仍然能够保持其大额的收入来源。”

Chazal 承认许多 ACC 成员都被要求在 2018 年 1 月之前接受重新认证，因此大家都感到变革压力。他表示：“需要正确处理”，这比迅速解决更加重要。

他计划继续与 ABIM 合作，传递意见和实施变革。具体来说，声明称 ACC 要求如下：

  • 着重评估或重新评估认知技能，类似于“SAP”模式，并采用 2016 年 ACC 终身临床学习能力的检测作为评估的基础
  • 选择接受 10 年考试的成员的开放式电子书格式
  • 内科社区内研究测试 MOC 活动是否实际改善了患者医疗和结局

在敲定任何更改之前，ABIM 将进入公众评论期，预计在 2016 年底公布最终方案。

Baron 在声明中表示：“ABIM 对过去一年所收到的所有医生们的意见和指导表示感谢。目前已经有超过 9,000 名 ABIM 委员会认证的医师通过调查与我们分享意见，还有数百人参与我们的 MOC 蓝图审查和开卷研究来帮助 ABIM。在我们持续改进新的评估路径的同时，我们也将寻求医生、公众和其他利益相关者的进一步意见。同时，我们还将建立能够更好地反映当今医生行医实践的评估方案，同时让医生可以自豪地向公众展示他们的能够令人信任的专业凭证。”

 

来源：

披露：

  • Teirstein 自述担任 NBPAS 的主席。

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